[摘要] 由于现代医学模式已实现从“生物医学模式”到“生物一社会一心理医学模式”的转变，因此，医学人文教育的重要性越来越受医学界的关注。相对于西方国家的医学人文教育，我国在培养系统建设、课程体系构建、研究力量充实等方面都存在着较大的差距。要缩短这一差距，有必要在健全课程体系、组织协调与教师培养等方面下功夫。
　　[关键词] 医学人文教育；比较；启示
　　
　　医学人文教育的重要性首先来自现代医学发生的一个模式的变化，即从“生物医学模式”逐渐转变为“生物·社会·心理医学模式”。这一模式的转变要求医务工作者不仅需要具备科学素质和精湛的医术，而且还要求医务工作者具备较高的人文素质，具备一种人道和博爱盼隋怀。正是这一模式的转变，医学人文教育凸现了它的重要性。文章在几个方面对中西医学人文教育和研究做一简要的比较，并谈几点比较后的启示。
　　一、中西方医学人文教育比较1．西方医学人文教育培养系统较为完善。医学人文教育在西方已经成为一门学科，并具备了较完整的医学人文的培养系统。医科人文今天在西方通常被认为是一门交叉学科，它包括了人文科学(文学、哲学、论理学、历史、宗教)，社会科学(人类学、文化研究、心理学、社会学)以及艺术(文学、戏剧、电影以及视觉艺术)三大部分，以及它们在医学教育和实践中的运用。自上世纪70年代以来，医学人文学教育在美国、英国、加拿大、澳大利亚等西方国家得到了迅速的发展。这些国家基本上建立了从学士到博士的比较完整的培养系统。比如，美国着名的华盛顿大学就有针对本科生的这方面的项目，澳大利亚悉尼大学提供这方面的硕士课程，美国德克萨斯大学位于加尔文斯顿的医学院则提供该项目的博士学位课程。除了学历培养，还有针对包括医生、护士、健康服务管理者、社区卫生服务人员等进行短期培训和学历培训的培养系统。
　　相比之下，我国这方面的教育起步较晚，教育也不成系统。复旦大学上海医学院在今年6月组织了由其发起、46家会员高校参与的一项医学人文教育调查。调查的结构表明，89％的受访者认为“目前国内医学人文教育开展情况”才“刚刚起步”，88．7％的院校并没有“专门承担医学人文教育教学和研究的机构”，甚至有73％的受访者表示本单位没有“编着或者引进医学人文教育的相关教材”。
　　2．西方医学人文教育的课程体系较为健全。西方国家医学人文教育的课程设计较有体系。
　　该校提供的课程有两部分组成，第一部分是必修课程。
　　这一课程由六个模块组成，每一模块都与健康照顾紧密相关。如医科人文学导论，旨在提供医学人文学科的看法，以提供对医学和健康照顾的理解。该模块包括医科人文学的实质与相关性，健康照顾的文化方法与技术方法，作为科学和艺术的临床医学，健康与疾病的类型，跨学科的理念。哲学、宗教模块，涉及对痛苦、疾病和死亡的哲学以及宗教的回答。包括医哲学导论，宗教与科学的关系，信仰与健康照顾的系统，人类有关神学、科学和健康照顾的思想，死亡与濒死。第二部分是交一篇两万字的论文。
　　而综观我国医学人文教育课程，其存在着体系设计不合理‘、系统不健全等诸较多问题。正如韦勤和柏茗在《医学人文教育课程设置再思考》一文中指出的，首先，现有课程开设凌乱，结构比例混乱，没有体现出人文教育自身内在逻辑，制约了教学效果。其次，社会科学课程多于人文课程，真正人文教育核心课程凤毛麟角。此外，不少院校将思想政治教育模块列入在人文教育课程体系中，甚至占据课程量的一半。
　　再者，课程科目及内容不确定，医学人文教育徘徊在知识系统性和素养课程目标之间，我们不甚确定该偏重哪一个是恰当的，这一不确定又直接影响到医学人文教育目标实现。
　　此外，即使一些有关课程设置的设想，事实上也没有完全跳出原有的框框。比如，有一种课程设计的观点认为，“教学内容经整合可分7个专题：医学内在之人文性、医学内在对哲学的要求、医学的道德考量、社会中的医学、医学与文学、心理学、美学”，这一课程的涉及显然缺乏了法律和宗教这样两块非常重要的内容。
　　3．西方医学人文教育的研究力量较为雄厚。西方国家在展开医学人文教育时，背后通常有强大的研究力量在支持。以英国杜伦大学(zolo年英国排位前五位)为例该校的医学人文研究中心是通过跨学科的合作来推进的，中心的研究围绕以上五个研究模块进行。研究的内容不一样，实质都围绕着医学与人文的关系。如实践与实践者模块，主要探讨医疗实践的动态性，以及实践者在健康、福利和人类成长中的作用。政策、政治与集体模块，主要涉及理解与健康相关的权利与责任的方式，这些理解方式反过来会在有关人的成长的政策与实践中涉及个人与集体(家庭、社区)的关系。众所周知，医学人文的研究在我国还非常薄弱，少有专门的研究机构与研究队伍，相关的学术及实践研究几乎都来自西方，更别说分模块深入了。
　　4．西方医学人文教育更能满足学习者的需求。中西学生对医学人文教育的满意程度有较大的差异。一个相关领域中国教师的话可以诠释这一问题：“昨晚给学生上完医院管理课，一群学生和我聊起了医学人文教育的问题。学生们强烈反映大学的人文课程太少，即使少有的几门人文课，除了马列毛邓，就是人性、人本哲学等空洞的东西，学生很不爱听，却又非常渴望有好的人文课，有与医药卫生紧密结合的人文课、有理论联系实际的医学人文课、有生动活泼且与未来的医师职业息息相关的医学人文课，但我们的大学却满足不了学生们的需要，更别提满足社会对医学毕业生的人文需要了”。这位教师反映的情况也印证了复旦组织关于医学人文教育在我国还不成系统的结论。西方国家的学生对他们的医学人文教育的感受同样有实例可以说明：澳大利亚悉尼大学医学人文硕士和证书项目的一位学生说，“医学人文学位的一个引人之处在于它的灵活性。你可以从大量的课程中选择你喜欢的课程，然后在老师指导下通过专注于某一你感兴趣的领域完成论文。我从现有的课程中得到了极大的享受，希望以后还可以多学点。”由此也可以看出，无论是中国还是西方国家，学者们对医学人文教育都有较大的需求。
　　二、比较后的启示1．建立合理的医学人文教育课程体系。医学人文教育的重要性勿庸置疑。由于我们是后来者，因此建立成体系的医学人文教育的最快捷的途径首先是向西方国家学习，学习他们的一些好的经验与做法，然后结合我国的实际，设计具有我国特点、但同时反映这一门学科最新成就和最高标准的、能与世界对话的医学人文学。课程体系的设计在这里显得尤为重要，因为它是支撑这一学科的最重要的力量。
　　2．加强组织协调工作。由于医学人文教育横跨了多个学科，这一教育的成功需要多个学科的贡献，因此组织和协调工作显得非常重要。尽管进行这一教育的形式可以多样(正如西方国家也一样)，有的可以建立系，有的可以建立由多个学科参与的中心，但尤其在这门学科的初创或重组时期，需要有较强的力量来进行组织和协调，以解决在重组或合作过程中碰到的一系列问题。
　　3．加强教师的培养。教师是进行医学人文教育的一支最重要的力量，没有优秀的教师，就无法提供优质的教育。
　　正如前面指出的，医学人文教育包括了人文科学、社会科学和艺术三大类，但是这里的一个重要点在于它们都与医学以及医学问题有关，这种教育最终要提高医学生和医务工作者的人文素质。因此，作为一门比较新的跨学科文章由中国论文指导网为您分享，本论文网专业从事医学论文发表业务！如需转载请保留一个链接：http://www.lunwen39.com/post/yixue.html教育，它要求教师要有新的知识储备，要用人文知识、社会科学知识以及艺术方面的知识去回答和解决一些与医学相关的、学生希望了解或学生感到困惑的问题。教师的培养的师资队伍、学科建设等内涵质量跃上新台阶。比如，第一附属医院承担国家自然科学基金由数项发展到稳定在4o多项，发表SCI论文进入全国医院前十位，每年为学校培养博、硕士研究生300多名，本科生近2O0名。附属南京妇幼保健院近些年也不断收获与与学校合作带来的成果，每年可以承担国家自然科学基金5项左右，发表SCI论文3O多篇，医院的知名度不断扩大，许多同行单位前往交流，医院经济收入年均增长12％。
　　当前，我们的主要任务是学习《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020))和《江苏省中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020))精神，结合医学人才培养总体规划和要求，制定“十二五”发展规划，认真思考基地建设的方向和目标，把握好与学校发展相适应的基地规模、结构和质量。
　　下阶段工作重点要进一步发挥学校主导作用引导教学基地强化意识，指导并协助教学基地制定教学、科研中长期发展规划；积极推动政府更加关注和支持，力争将教学基地建设纳入高等教育发展规划和区域卫生规划；推行教学基地的评估认定机制，加强教学制度的督查力度。总之，只有不断加强基地建设，规范实践教学管理，强化学生临床能力的培养，才能将实践教学落在实处，才能真正提高教学质量，培养出合格的医学生，为江苏的社会、经济发展作出应有的贡献。