[摘要] 医学生在应付方式的选择上，依次为解决问题、求助、幻想、退避、合理化和自责；不同性别医学生之间的应付方式在幻想上的差异有统计学意义；是否独生子女之间的应付方式无统计学差异；城乡间医学生的应对方式在退避上的差异有统计学意义；不同专业之间，临床与护理间的应付方式在自责幻想上的差异有统计学意义。应付方式与学习成绩存在显著相关。医学生应付方式与不同性别及城乡不同区域有关，应付方式是影响学习成绩的因素。 更多医学论文 发表论文就在中国论文指导网
　　[关键词] 应付方式；学业成绩；相关研究；医学生
　　应付方式是一种缓解情绪紧张、维持心理平衡、调节行为表现使之符合外界要求的方法和手段，良好的积极应对可减轻由生活事件造成的心理应激，更好地适应生活。上世纪70 年代以来，国内外对应对的研究日趋增多，应对已成为心理学研究的热点。近年来，随着对大学生心理健康的重视，大学生应对方式的研究也越来越多，如：曹枫林等对护理本科生心理健康状况与应对方式社会支持的相关性研究；梁立夫对医学生应对方式及其与人格特点关系的研究；杨琴等的医学生应对方式调查分析；佟月华关于大学生应对方式与心理健康的关系研究；吴枫等对不同专业大学生考试焦虑与应对方式的相关研究。但对医学生应付方式与学业成绩关系的研究甚少。为了了解应付方式与学业成绩的关系，笔者对148名医学生进行问卷调查，且对应付方式与学习成绩作相关分析，试图为医学生采取更合理的应对方式来面对应激源，并提高他们的学业成绩提供依据。
　　一、研究对象与方法
　　1.研究对象。绍兴文理学院医学院148 名学生，其中男生37 名，女生111 名；城市学生42 名，乡村学生106 名；临床专业42 名、护理专业53 名、医检专业53名。
　　2.研究方法。一是调查问卷。此问卷由62 个题目组成，按是(1)、否(0)评分，评分方法是采用分量表统计记分的形式，分量表分为解决问题、求助、合理化3 项积极应付方式和自责、退避、幻想3 项消极应付方式，各分量表前没有“-”者，选“是”得1 分，有“-”者，选“否”得1 分。
　　二是研究程序。采取分层及整群抽样方法，以班级为单位对绍兴文理学院医学院医学生进行测查，发放问卷180 份，收回有效问卷148 份，对他们的学业成绩进行统计，求得每位学生的平均成绩；用SPSS(11.5 版)统计软件进行处理；比较不同性别、专业、城乡和是否独生子女学生间应付方式的差异，并对应付方式和学业成绩作相关分析。
　　二、结果
　　1.在医学生应付方式各因子平均分及选择排序中()，可见大学生在应付方式的选择上以解决问题为主，接着依次为求助、幻想、退避、合理化和自责。
　　2.在不同性别医学生应付方式的差异比较中，男女医学生的在幻想应付方式的差异具有统计学意义(P<0.05)，其余均无统计学差异(P>0.05)。
　　3.在是否独生子女间应付方式的差异中，医学生应付方式无统计学差异。
　　4.在不同城乡间医学生应付方式的差异中，男女医学生所采取退避的应付方式的差异具有统计学意义(P<0.
　　05)，其余均无统计学差异(P>0.05)；在不同专业医学生应付方式的差异比较中，各专业在自责与幻想应付方式上的差异有统计学意义(P<0.05)。
　　5.其中护理与临床专业在自责、幻想方面的差异具有统计学意义(P<0.01)，其余各专业间均无统计学差异。
　　6.医学生成绩与应付方式各因子的相关性分别为：成绩、解决问题r=- 0.013，p>0.05;成绩、自责r=- 0.
　　103，p>0.05;成绩、求助r=0.045，p>0.05;成绩、幻想r=0.
　　136，p>0.05;成绩、退避r=- 0.038，p>0.05;成绩、合理化r=0128，p>0.05。可见解决问题与学业成绩呈负相关；与求助退避呈正显著相关。
　　三、讨论
　　医学生应付方式各因子平均分及选择排序。本研究发现医学生在面对困境和挫折时，主要采取解决问题的应付方式，接着依次为求助、幻想、退避、合理化和自责。大学阶段是人生观和价值观形成的重要时期，教育环境对培养大学生积极的生活方式、良好的健康状态起着决定性作用，本研究的男女大学生在解决问题的应对方式上都表现出较高的水平，说明现代大学生都能以成熟的应对方式去应对生活中的挫折和困境，同时也在一定程度上说明应付方式在一定程度上受教育程度的影响。
　　1.关于医学生应付方式的性别差异。本研究结果表明，不同性别医学生在幻想应付方式上的差异具有统计学意义，女生的幻想得分高于男生，说明在面对应激事件时女生比男生更容易采取幻想这种应付方式，其原因可能与我国男女的传统差异有关，也可能是受现阶段的童话、言情故事及日韩泡沫剧的流行影响，使得女生更容易采用幻想形式来面对各种应激行为。同时本研究得出在解决问题上男女生之间无统计学差异，这与谢琴的研究结果相一致，王振宏和黄希庭等对中学生的研究也都没有发现在解决问题这一成熟应对方式上存在性别差异。
　　2. 关于独生子女与非独生子女医学生应付方式的差异。本次调查研究显示，独生子女和非独生子女间应付方式无统计学差异，这可能与现今的教育水平、生活水平、经济水平有关，无论是独生子女或都非独生子女，他们之间的差异正在逐步缩小。
　　3. 关于城镇与农村医学生间的差异。在本次调查中，城乡区域间的医学生在退避应付方式上的差异具有统计学意义，城镇医学生在退避的应付方式上得分高于农村医学生。造成这样的原因：可能与我国城乡间的经济、教育差异及成长环境差异有关，城镇医学生从小就比农村医学生生活在更安逸轻松地环境下，自小养成的习惯以及优越感，使得城镇医学生在面对相同的困境时比农村医学生更容易选着退避的应付方式来来解决。
　　4. 关于不同专业间医学生应付方式的差异。不同专业在自责、幻想方面的差异有统计学意义，其中护理与临床专业在自责、幻想方面的差异具有统计学意义，其余各专业间均无显著差异。笔者认为由于两专业学生性别上，护理女生为主，临床男生为主，此次调查结果可能受性别影响较大，因此对于专业是否是在校医学生应付方式的影响因素，还有待进一步探讨。
　　5. 关于医学生学业成绩与应付方式的相关性分析。此次研究表明，医学生学习成绩与解决问题存在密切相关，说明应付方式是影响学习成绩的因素。其中解决问题与学习成绩呈负相关；与求助退避呈正显著相关，其原因其一可能是因为此次研究对象为大一、大二新生为主，受我国传统教育即“填鸭式教育”
　　影响，在高中时代过于注重理论知识的学习而忽视了实践的能力。其二，学生们在学习上遇到困难与挫折时更愿意采取解决问题的应付方式，但在其无希望或能力时依旧执着于自己解决问题，导致在学习中过度集中于一个问题而忽视了整体。笔者认为作为医科专业的学生，其今后所从事的工作必将需要丰富的理论知识以及严谨细密的实践能力，因此，引导教育医学生提高主动解决问题以及全面分析的能力，应该得到学校的高度重视。中国论文发表网为您分享医学论文
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