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心可舒胶囊与冠心丹参片对心肌保护作用的比较

发布:2009年8月11日浏览:

摘要：目的比较心可舒胶囊与冠心丹参片对心肌的保护作用。方法结扎SD大鼠冠状动脉左前降支，造成心肌缺血模型，通过观察血流动力学改变，评价心可舒胶囊和冠心丹参片对大鼠心肌保护作用。结果表明心可舒胶囊与冠心丹参片均可有效改善缺血再灌注心脏的缩舒功能；结论心可舒胶囊对心肌的保护作用与冠心丹参片相仿。

关键词：心可舒胶囊；冠心丹参片；心肌保护；缺血再灌注

天然植物中有许多活性物质具有抗心肌缺血、缺氧作用，其中一些已开发成治疗冠心病和心绞痛的新药。心可舒胶囊和冠心丹参片都可用于气滞血瘀所致的胸闷，胸痹，心悸气短；本文比较心可舒胶囊与冠心丹参片对心肌的保护作用。

1 材料与方法

1.1 材料药品与试剂心可舒胶囊(0.3g/粒，四川省松鹤药业公司)；冠心丹参片(广州白云山和记黄埔中药有限公司)。实验仪器 BL-410生物机能实验系统，成都泰盟电子有限公司生产。实验动物健康成年SD大鼠40只，300～350g，雌雄各半。

1．2 方法

1.2.1大鼠心肌缺血再灌注模型的制备： 200g/L乌拉坦(1.2g/kg)腹腔注射麻醉，气管插管。行人工呼吸，呼吸时间比1:l，呼吸频率34次/min，通气量230ml/min。分离左、右颈总动脉，将充满0.1%肝素NS分别插入左颈总动脉和经右颈总动脉插入左心室。两导管经压力换能器连接BL-410生物机能实验系统，以监测大鼠血压和左心室血流动力学变化。分离冠状动脉并连同直径为1.5 mm的塑料胶管一起结扎冠状动脉左前降支，造成心肌缺血。40min后取出胶管(剪断缝合线)，恢复冠状动脉供血30min。

1.2.2分组干预:将40只大鼠按随机分组的原则分为假手术组（1组）、溶剂对照组（2组）、冠心丹参片预处理组（3组），心可舒胶囊预处理组（4组）。1组仅灌胃等容积生理盐水；2组灌胃等容积生理盐水并行缺血再灌注手术；3、4组分别灌胃冠心丹参片悬浊液和心可舒胶囊悬浊液150mg/kg，连续给药两周后进行手术。

1.2.3观察指标：收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MBP)，LVSP、LVDP、±dp/dt、心率(HR)。

2 实验结果：

2.1 见表1

大鼠缺血再灌注前后左心室收缩压(LVSP)的变化(n=10，x±s )

组别	左心室收缩压(LVSP)mmHg
组别	正常值	缺血后	缺血再灌注后
1组	107.5±3.2	105.4±1.6	105.4±1.3
2组	107.6±3.5	80.5±2.4	86.8±2.0
3组	110.7±3.6	99.4±4.8	92.3±2.6
4组	111.2±3.3	98.8±5.0	93.1±2.4

注：3、4组与2组比较，P<0.05, 3、4二组无明显差别

2.2 见表2

大鼠缺血再灌注前后后左心室舒张压(LVDP)的变化(n=10，x±s )

组别	左心室舒张压(LVDP)mmHg
组别	正常值	缺血后	缺血再灌注后
1组	89.2±2.1	86.6±2.3	86.7±2.4
2组	89.4±2.3	61．8±2.8	43.2±2.8
3组	89.8±3.1	65.3±2.5	51.5±2.9
4组	88.9±2.8	65.2±2.1	53.1±3.2

注：3、4组与2组比较，P<0.05, 3、4二组无明显差别

3.3 见表3

大鼠缺血再灌注前后左心室等容期压力最大变化速率(+dp/dt )的变化 (n=10，x±s )

组别	左心室等容期压力最大变化速率/(mmHg·s)
组别	正常值	缺血后	缺血再灌注后
1组	4278±176.7	428.5±189.4	4232.7±80.8
2组	4256.8±183.8	2876.3±235.2	2438.6±238.2
3组	415.6±136.8	3568.3±85.8	3529.8±48.1
4组	424.8±138.2	3573±84.7	3531.2±45.8

注：3、4组与2组比较，P<0.05, 3、4二组无明显差别

3.3 见表4

大鼠缺血再灌注前后左心室等容期压力最大变化速率(-dp/dt )的变化(n=10，x±s )

组别	左心室等容期压力最大变化速率/(mmHg·s)
组别	正常值	缺血后	缺血再灌注后
1组	-3892.3±158.3	-3948.5±178.3	-3871.8±45.2
2组	-3790.3±135.9	-2358.6±105.2	-2018.3±145.6
3组	-3865.5±128.9	-3562.3±128.6	-3342.3±105.8
4组	-3792.3±132.8	-3558.4±132.5	-3352.1±104.8

注：3、4组与2组比较，P<0.05, 3、4二组无明显差别

4 讨论

本实验结果表明，冠心丹参片和心可舒胶囊均可明显改善大鼠心肌缺血再灌注引起的心舒缩功能障碍，且二者疗效无明显差别。

冠心丹参片的主要药理作用为扩张冠脉，改善微循环，抗心律失常和血栓形成等^[1]。心肌缺血再灌注的损伤比缺血期更为严重，这主要与心肌细胞内Ca²⁺超载有关，冠心丹参片对心肌的保护作用可能是因为丹参阻止Ca²⁺内流，减少ATP的分解，从而缓解此时出现的Ca²⁺超载现象，减少心律失常，并改善缺血再灌注引起的心舒缩功能障碍。

心可舒胶囊是含丹参、葛根、山楂、三七、木香等的复方制剂^[2]，研究表明，丹参、葛根、三七、山楂均可增加冠脉血流量，改善心肌缺血，其机制主要是拮抗Ca²⁺，扩张冠状动脉，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量^[3]，本实验证明其具有与冠心丹参片等同的对心肌的保护作用。

参考文献：

[1] 国家药典委员会编.中华人民共和国药典[s].北京:化学工业出版社，2000：57

[2] 谢梅林.丹参、山楂及其有效成份抗动脉粥样硬化实验研究[J].中国中西医结合杂志，1997.17(12)：756～758

[3] 沈映君主编.中药药理学[M].上海：上海科学技术出版社，1997.37.115

作者：陈鸿宇