(摘要]医学教育伦理是当今社会的热点问题，在社会主义市场经济中对医学临床教师提出了新的伦理要求。对医学教育伦理的本质、市场经济社会对医学，临床教师伦理的新要求以及医学临床教师自身价值实现的新理念进行了探讨和论述，提出了医学临床教师伦理道德的基本地位，以便使医学，临床教师伦理道德更具有全局性、超前性、示范性，从而比其他职业伦理道德更先进。
　　[关键词]市场经济；医学临床教师；医学教育伦理
　　市场经济的利益导向，使得传统的医学临床教师伦理地位发生了动摇。因此，我们必须重新审视医学临床教师的医学教育伦理问题。
　　1.医学教育伦理的本质
　　医学教育伦理的本质就是培养人在活动中的伦理道德。
　　它是一定社会医学教育活动关系在人们医学教育观念中的伦理化反映，是调节人们之问医学教育活动关系的行为规范，是主体把握社会医学教育活动的一种实践精神，是一定社会道德在医学教育活动中的特殊反映，也是调节人们之间医学教育活动关系的一种行为规范E2J。它能指导人们在医学教育活动中应该怎样来处理医学临床教师与医科学生、医学临床教师个体与医学临床教师群体、医学临床教师与医学教育领导者、医学临床教师与医科学生家长、医科学生个体与医科学生群体等之间的相互关系。
　　2 市场经济社会对医学临床教师伦理的新要求
　　随着市场经济的发展，一些医学临床教师的思想产生了迷惘，如物质需求造成“义”和“利”的不协调，理想与现实的落差导致价值取向的虚幻，遵循群体取向与追求个人利益的冲突，崇尚独立与乐于依附两种心态的交叉，领悟人生真谛的自相矛盾等观念的困惑，出现品德差错，师德失范等问题。因此，在社会主义市场经济中，医学临床教师必须适应新模式，确立医学临床教师伦理道德的基本位点。
　　2．1 市场经济社会对“师道”的新要求
　　在市场经济社会，医学临床教师的“道”是以医学临床教师职责为核心确立起来的行为规范和道义信念。医学临床教师的理想信念、道德情操、人格魅力直接影响到医科学生的思想品质和道德行为习惯。但它并非源自某种不可动摇的神圣根源，而是随着社会历史背景的改变而变化的。医学临床教师的敬业精神以热爱医科学生为出发点和归宿。热爱医科学生就必然会在教学过程中想方设法地使医科学生“成材成人”。这种爱是医学临床教师医学教育医科学生的感情基础。医科学生一旦体会到这种感情，就会“亲其师”，从而“信其道”。在这个过程中，医学教育实现了其根本的功能；医学临床教师完成了其根本的使命。
　　2．2市场经济社会对医学临床教师“人伦”的新要求[4]
　　“伦”，在传统社会形态中，是一种以“身份”为核心的、客观的、人与人之间的关系(人伦)；在师生关系中，传统的医学教育伦理强调的是医学临床教师天然的医学教育权威位置。
　　而在市场经济社会，“伦”是由人们相互之间自愿缔结的“契约”来决定的。医学临床教师的“教”与医科学生的“学”也是一种平等的人际互动活动。因此，社会主义市场经济社会中医学临床教师的地位不是靠医学临床教师先天地获得的，医学临床教师必须放下架子，通过做医科学生的良师益友来获得医科学生的尊重。这就是说，社会主义市场经济社会要求建立一种新型的、平等和谐的师生人伦秩序。
　　2．3 市场经济社会对“师德”的新要求
　　医学临床教师是医学教育的灵魂。他的“德”与“得”的统一，对于医学教育的价值合理性和医学教育秩序的正当性与正义性而言，有着直接的示范性效果。医学临床教师在教学过程中所付出的劳动尽管是创造性的，但在市场经济中需要得到相应的回报。市场经济社会要求人们恢复“利益”的正当性。师德不仅要体现医学临床教师美德行为的“义得”，还必须充分体现医学临床教师美德行为的“利得”。在现代社会中，医学临床教师面临着各方面生活的压力，他必须保证自己和家庭有一定的生活水平，并向往着有较高的生活水平。
　　过去医学临床教师的崇高形象是为了医科学生和工作而不顾家。市场经济要求人们恢复“利益”的正当性，要求人们理解医学临床教师应“得”的正当性。但是，不能否认，当前不少老师心态浮躁，“教我的课，挣我的钱”，责任心不强，以致“一下课，开车就走”成了医院里的经典场景。这对医学临床教师的医学教育责任和医学教育德性提出了更高的要求，对医学临床教师的“伦”、“理”、“道”、“德”四个方面的医学教育位置提出了新的时代要求。医学临床教师只有改变以往的医学教育角色，确立自己与社会主义市场经济社会相适应的医学教育权威，才能在医学教育竞争中真正获得医学教育权。
　　因此，在满足社会主义市场经济社会对高素质人才的期待和医科学生对自身医学教育目标的自我期待与自我设计的过程中，医学临床教师唯有通过他履行医学教育职责的行动，才能赢得应有的地位。
　　3 医学临床教师自身价值实现的薪理念
　　在传统向现代的文化转换中，医学临床教师面I}缶多元文化的困扰。医学临床教师自身价值的实现有赖于医学临床教师崇高的文化使命感、开放的文化视野以及对新时代医学临床教师职责的理解[5]。在社会转型、经济转轨、文化转换的大背景下，在一个多元文化和多元价值时代，各种文化资源、文化传统、文化观念都交汇在一起，医学临床教师的自我实现绝不仅仅是一个个人本位的自我实现问题，它更多的是一种社会本位的责任、义务、文化和使命问题。因为，医学临床教师的自我价值的实现同时也是一种双重价值实现；它是医学临床教师的自我实现，同时它又以一种人格魅力和角色权威范导了医科学生的自我价值实现的方向。
　　2．1 自我价值实现有赖于崇高的使命感
　　医学临床教师伦理必须表现在完成医学临床教师使命的敬业精神和崇高使命感。不但表现在医学临床教师对自身的提高，刻苦地钻研业务知识而且表现在提高医科学生对中华民族传统文化的热爱，引导医科学生善于吸收我国传统文化合理的东西，取其精华，弃其糟粕，使医科学生的文化人格得到健全发展；另外还表现在医学临床教师对传统文化的现代价值的理解并将这种理解贯彻到“教书育人”活动中，这是一种文化教化过程，医学临床教师自我实现就是在这一教化过程中形成的。
　　2．2 自我价值实现有赖于医学临床教师职责的树立
　　品德、合作精神、敬业精神、人格魅力等是对一个职业人的基本道德要求，是社会主义市场经济社会对现代医学教育的医学教育伦理提出的普遍性期待和需求。医学临床教师应该理性对待并吸取世界上最具有人类普遍性和时代性的文化并将它与我们的优秀文化融合起来；在教学风格、教学内容、医学教育角色、医学教育德性等方面学习西方的成功经验，同时与本民族的特色结合起来，培养世界一流的医科学生。医学I临床教师培养的是救死扶伤的医生，必须对现有的文化进行改革，要有良好的医德。在文化多元化时代医学临床教师的自我实现，取决于医学临床教师拓展医科学生的视野、医科学生精神生活所需要的那种文化医学教育心灵的深度和广度。

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　　[参考文献]
　　[1] 樊浩．中国伦理精神的现代建构[M]．南京：江苏人民出版社。1998．[2] 叶华．论教师的教育伦理问题[J]．现代企业教育，2007，03，(3)：99—100．[3]赫鸿雁．权威、地位和自我实现[N]．中国教育报，2002—10一19．[4] 摩罗．教育伦理与学习伦理[J]．社会科学论坛，2002，(10)：48—54．[5] 高晓清，鄢朝晖．可持续发展观与教育伦理[J]．新疆大学学报(社会科学)，2003，31(1)：133—137．[作者简介]
　　姚明(1974一)，男，陕西礼泉人，西安市第五人民医院医务科。